Biópsia de próstata transretal vs. transperineal Quando o exame de PSA apresenta alterações ou o médico identifica irregularidades no toque retal, a biópsia de próstata torna-se o procedimento essencial para confirmar ou descartar o diagnóstico de câncer. Atualmente, existem duas técnicas principais para a coleta desses fragmentos: a via transretal e a via transperineal. Biópsia Transretal (TRUS) A biópsia transretal é o método mais tradicional e amplamente utilizado. Nela, o urologista introduz uma sonda de ultrassom pelo reto e, através da parede retal, insere uma agulha para coletar amostras da próstata. Vantagens: Procedimento rápido. Geralmente realizado sob sedação leve ou anestesia local. Equipamentos amplamente disponíveis. Desvantagens: Maior risco de infecção e sepse, pois a agulha atravessa uma região naturalmente colonizada por bactérias (o reto). Dificuldade de acesso à zona anterior (frente) da próstata. Biópsia Transperineal Nesta técnica, a agulha de biópsia não passa pelo reto. Em vez disso, ela é inserida através da pele do períneo (a região entre o escroto e o ânus).
Vantagens: Risco de infecção drasticamente menor: Como a agulha não toca a mucosa retal, as chances de levar bactérias para a próstata são mínimas. Melhor mapeamento: Permite um acesso superior a todas as áreas da glândula, inclusive a parte frontal, o que aumenta a precisão em casos específicos. Ideal para pacientes que já tiveram infecções após biópsias anteriores. Desvantagens: Pode exigir um tempo de procedimento ligeiramente maior. Frequentemente requer sedação para garantir o conforto do paciente. Qual técnica escolher? A escolha depende do perfil do paciente, do histórico de saúde e da disponibilidade tecnológica do centro urológico. Enquanto a via transretal ainda é muito comum pela praticidade, a via transperineal tem ganhado cada vez mais espaço na urologia moderna devido à sua maior segurança contra infecções e precisão diagnóstica. Se você possui indicação para biópsia, converse com seu urologista sobre qual dessas vias é a mais adequada para o seu caso. O objetivo será sempre obter um diagnóstico preciso com o máximo de segurança.